Mahjongové kosti v Pyramíde Mahjong sú usporiadané do pyramíd podobných tým egyptským z údolia Gízy. Vašou úlohou je triediť pyramídy na dlaždice, nájsť rovnaké páry a odstrániť ich z poľa. Môžete si vziať iba tie dlaždice, ktoré sú voľné a zvýraznené v Pyramid Mahjong.